Новые правила заключения договоров на оказание платных медуслуг: когда вступят в силу и к чему готовиться

Правительство РФ подготовило ряд законодательных актов, которые затронули правоотношения в сфере медицины. В частности, это «Правила заключения договоров на оказание платных медицинских услуг». В 2022 году они регламентируются постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006. Но готовится документ на замену. Планировалось, что новые правила начнут действовать уже с 1 сентября 2022 года, однако позднее сроки скорректировали, теперь в проекте постановления (ID проекта 02/07/11-21/00122182) значится дата — 1 марта 2023 года.

Это не единственные новшества. С 1 сентября 2022 года действуют поправки в Закон от 7 февраля 1992 № 2300-I «О защите прав потребителей». Их также нужно учитывать медперсоналу. Далее разберём уже действующие и планируемые новшества подробнее.

Новое в Законе «О защите прав потребителей»: что изменилось для клиник и пациентов

Федеральным законом от 01.05.2022 № 135-ФЗ внесли изменения в статью 16 Закона «О Защите прав потребителей», указывающую на недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, запреты и обязанности, налагаемые на продавца (исполнителя, владельца агрегатора).

Переведя условия в медицинскую плоскость, получим 10 правил, которым необходимо следовать.

1. В договоры не допускается включать условия, которые предоставляют клинике право на односторонний отказ от исполнения обязательств или одностороннее изменение условий обязательства (предмет договора, цена, срок и иные согласованные с потребителем условия).
2. Недопустимо указывать условия, ограничивающие клиента в выборе способа оплаты услуг медучреждения.
3. В отношении пациентов запрещается вводить штрафные санкции или иные обязанности, препятствующие свободной реализации права, установленного статьёй 32 Закона «О защите прав потребителей» (право на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг)).
4. Запрещается устанавливать условия, ограничивающие или исключающие ответственность медорганизации по основаниям, не оговорённым законом.
5. Приобретение одних товаров (работ, услуг) не должны быть обусловлены обязательным приобретением других товаров (работ, услуг), предусматривать обязательное заключение других договоров.
6. Запрещено прописывать условия о досудебном порядке рассмотрения споров как обязательную процедуру для клиента и медорганизации.
7. Нельзя ограничивать право потребителя на свободный выбор территориальной подсудности споров.
8. Запрещено прописывать условия досрочного расторжения договора в одностороннем порядке со стороны медорганизации, за исключением установленных законом случаев.
9. Пациент не должен быть ограничен в формате требований к компенсации услуг ненадлежащего качества.
10. Отказ клиента предоставить персональные данные не может считаться основанием для отказа в заключении с ним договора, за исключением случаев, если обязанность предоставить такие данные предусмотрена законодательством РФ или непосредственно связана с исполнением договора.

Последний пункт требует особого внимания. В силу действующего законодательства медицинские организации являются операторами персональных данных своих пациентов. Они непосредственно участвуют в сборе, хранении, обновлении, распространении и других, связанных с ПД операциях, и должны руководствоваться положениями Закона от 27 июля 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Что стоит помнить о работе с персональными данными пациентов

Медорганизация получает персональные данные от пациента при первоначальном поступлении, заключении договора на оказание медуслуг, в процессе лечения. Перед получением информации от пациента информации медорганизация должна запросить у него согласие на обработку ПД (статьи 6, 10 Закона № 152-ФЗ).

Подходить к виду и объёму запрашиваемой у пациента информации следует целесообразно — запрашивать только те сведения, которые отвечают целям обработки (руководствоваться статьёй 5 Закона № 152-ФЗ). При сборе персональных данных оператор по требованию клиента обязан разъяснить цели и правовые основания обработки ПД, сроки их обработки и хранения, подтвердить факт обработки ПД, предоставить иные сведения, предусмотренные Законом «О персональных данных».

Что ждать от новых Правил: 10 главных новшеств

Новые «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» во многом отличаются от действующих Правил, утверждённых Постановлением № 1006. Вот 10 наиболее значимых новшеств.

1. Появился новый раздел об особенностях оказания услуг при заключении договора дистанционным способом.
2. Договор об оказании платных медицинских услуг следует составлять в трёх экземплярах, которые находятся у исполнителя, заказчика и потребителя соответственно. Если договор заключается потребителем и исполнителем, его следует составить в двух экземплярах (за исключением случаев заключения договора дистанционным способом).
3. Исполнитель должен хранить договор об оказании платных медуслуг не менее пяти лет.
4. Текст договора печатается шрифтом, достаточным для прочтения потребителем (заказчиком) и подлежит увеличению по запросу потребителя (заказчика) в экземпляре, выдаваемом ему на руки (стоит отметить, что в предыдущей редакции новых правил, предлагалось установить фиксированный размер шрифта — не менее 14 пунктов).
5. В договоры необходимо включать информацию об уведомлении потребителя (заказчика) о том, что находящиеся на лечении граждане, в соответствии Законом «Об основах охраны здоровья граждан РФ» обязаны соблюдать режим лечения (в том числе определённый на период их временной нетрудоспособности) и правила поведения пациента в медорганизациях.
6. В договоре запрещается прописывать условия о снятии с организации ответственности за результат лечения, при выполнении потребителем условий оказания медицинской помощи, предусмотренных договором. Исключение составляют случаи, когда риск медицинского вмешательства превышает ожидаемый эффект от его применения, потребитель письменно уведомлен об этом и дал своё письменное согласие.
7. Исполнитель обязан предупреждать потребителя (заказчика), если при предоставлении платных медуслуг на возмездной основе потребуется расширить перечень услуг сверх предусмотренного договором. Без оформления дополнительного соглашения к договору или нового договора с указанием конкретных медицинских услуг и их стоимости, предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе не допускается (если иное не оговорено в основном договоре).
8. По требованию потребителя или исполнителя на предоставление платных медуслуг может быть составлена смета, при этом она будет являться неотъемлемой частью договора.
9. Медорганизация должна подтвердить факт оплаты потребителем услуги кассовым чеком или иным подтверждающим документом. Кроме этого, в целях защиты прав потребителя по его обращению медорганизация должна выдать документы, подтверждающие фактические расходы потребителя (заказчика) на оказанные медуслуги, приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения:
   1. копию договора с приложениями и дополнительными соглашениями к нему (в случае заключения);
   2. справку об оплате медуслуг по установленной форме;
   3. рецептурный бланк со штампом «Для налоговых органов РФ, ИНН налогоплательщика»;
   4. документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарственных препаратов.

10. Исполнитель должен доводить до потребителя (заказчика) информацию о форме способах направления обращений и жалоб в органы госвласти и организации, сообщать адреса, по которым можно направить такие обращения.

При предъявлении потребителем (заказчиком) таких требований, исполнитель должен рассмотреть и удовлетворить заявленные требования (либо направить отказ) в установленные Законом «О защите прав потребителей» сроки.

Сферы регулирования и ответственности разграничиваются между Росздравнадзором и Роспотребнадзором. Первое ведомство проводит мероприятия по контролю лицензирования, качества и безопасности предоставляемых услуг. Второе — контролирует вопросы в части защиты прав потребителей.