Требования по организации оказания платных медицинских услуг в 2024 году. Постановление Правительства №736. Судебная практика

Реформа платных медицинских услуг с 01.09.2023 года.

• Новые Правила предоставления платных медицинских услуг, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 г. № 736 и вступившие в силу с 01.09.2023.
• Введение принципов «пациентоориентированности».
• Новый ограничительный перечень оснований для оказания платных услуг.
• Новый порядок софинансирования ОМС за счет средств пациента.
• Новый порядок распределения затрат по источникам финансирования.
• Новое в электронном документообороте.

Организация оказания платных медицинских услуг в 2024 году.

• Обзор нормативно-правовых актов, регламентирующих оказание платных медицинских услуг.
• Сравнительный обзор нового Постановления Правительства от 11.05.2023 г. № 736 и старого Постановления Правительства № 1006 о предоставлении платных медицинских услуг.
• Локальная документация по платным медицинским услугам.
• Положение об организации платных медицинских услуг: структура, содержание.
• Условия, на которых оказываются платные медицинские услуги.
• Требования к оформлению договора на оказание платных медицинских услуг.
• Предоставление потребителю информации об оказываемых платных услугах.
• Требования к сайту медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги.
• Оплата труда при оказании платных медицинских услуг.
• Гарантия при оказании платных медицинских услуг.
• Возмещение расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме.
• Ценообразование при оказании платных медицинских услуг.
• Оптимизация расходов медицинской организации при предоставлении платных медицинских услуг.

Новые требования к медицинским организациям.

• Соблюдение Правил оказания платных услуг как новое лицензионное требование.
• Требования к качеству медицинской помощи при оказании платных услуг.
• Требования к сведениям, которые необходимо сообщить потребителю до заключения договора.
• Особенности оказания платных немедицинских услуг и новые требования к бытовым и сервисным услугам.
• Оформление оказания медицинской помощи в объёме, превышающим объём стандарта медицинской помощи и клинических рекомендаций.

Ценообразование на платные медицинские услуги.

• Легитимные способы повышения или снижения цены.
• Последствия утверждения новой Номенклатуры медуслуг для ценообразования.
• Зависимость цен от способов лечения и расходных материалов.
• Условия дифференциации цен для разных потребителей.
• Порядок оформления скидок.
• Специфика ценообразования на услуги другим медорганизациям.
• Новый порядок обоснования цен для физических и юридических лиц (в т.ч. по ДМС).
• Особенности оказания услуг, выполняемых для других государственных учреждений и порядок взаиморасчетов.

Актуальные вопросы, связанные с изменениями в системе бюджетного учета в 2024 году.

• Коды видов доходов и коды видов расходов в структуре счета бюджетного учета.
• Требование к учету на доходных счетах. Порядок признания доходов.
• Новое в учете безвозмездных поступлений нефинансовых активов.
• Требования к учету расходов. Изменения КВР и КОСГУ в 2024 году.
• Новые требования к учету безвозмездных передач нефинансовых активов.
• Обзор изменений 2023-2024 г.г. в ФСБУ организаций бюджетной сферы.

Договоры по оказанию платных медицинских услуг.

• Требования ГК РФ и Закона о защите прав потребителей при заключении договора.
• Условия изменения стоимости договора из-за удорожания лекарств и материалов.
• Договор на анонимной основе и способы идентификации пациента.
• Отражение в договоре вопросов качества.
• Труднопрогнозируемые условия в части объема и стоимости лечения.

Особенности оказания платных медицинских услуг при заключении договора дистанционным способом:

• Какие ещё значимые нормативные акты, связанные с заключение договора посредством сети «Интернет» вступили в силу 01 сентября 2023 года.
• Требования к электронному документообороту в соответствии с положениями п.п. 12-17 и 43 Постановления № 736.
• Что должно быть в структуре сайта медицинской организации с учётом новых правил оказания платных услуг, правовые аспекты требований к сайту в свете новых правил оказания платных медицинских услуг.
• Что такое возможность ознакомления с информацией об оказываемой медицинской услуге при дистанционном способе заключения договора.
• Особенности информационной системы медицинской организации и их влияние на инфраструктуру заключения договора дистанционным способом; подсистема идентификации договора и предоставления подтверждения заключения.
• Дистанционный способ заключения договора в законодательстве о защите прав потребителей.
• Добровольное информированное согласие в цифровом виде: правовая природа и соотношение с клиническими рекомендациями.
• Структура и особенности пользовательского соглашения при дистанционном взаимодействии.
• Отличие между ситуациями использования телемедицинских технологий и дистанционным способом заключения договора платных услуг.
• Что такое акцепт для целей п. 45 Постановления 736; что такое совершение пациентом действий по выполнению условий договора, что относится к таким действиям.
• Что такое отказ от исполнения.
• Порядок действий при подключении к ЕСИА для идентификации пациента.
• Медицинская организация решила использовать свою систему идентификации и аутентификации: особенности и сложности;
• Заключение дистанционного договора при использовании медицинской информационной системы, владельцем которой является медорганизация: отличия от использования регионального и федерального сегмента.
• Система обращения с персональными данными при дистанционном способе заключения договора.
• Что такое простая электронная подпись пациента и её использование при акцептировании договора.
• Особенности оплаты путём использования информационно- телекоммуникационных технологий, нормы ст.ст. 16.1 и 37 Закона о защите прав потребителей.
• Цифровые права пациента как потребителя медицинских услуг.
• Дистанционный способ принятия требований при обнаружении недостатков медицинской услуги и правовое значение переписки по электронным каналам связи.
• Основные правовые риски при дистанционном способе.
• Внутренняя документация медицинской организации при реализации дистанционного способа.

Оплата труда при оказании платных услуг.

• Последствия внедрения новой системы оплаты труда для оказания платных услуг.
• Примеры стимулирующих систем оплаты труда, для улучшения обслуживания платных пациентов. Сравнение повременных и сдельных систем оплаты труда. Методы нормирования труда.
• Условия снижения платы при невыполнении норм труда.

Ответственность медицинских организаций.

• Правовые риски медицинских организаций при оказании платных медицинских услуг.
• Практика досудебного урегулирования споров по договорам на оказание платных услуг. Ответственность врачей за нарушения при предоставлении платных услуг, судебная практика. Обязательства пациентов и способы защиты прав медицинских организаций при оспаривании претензий.

Минимизация рисков медицинской организации при оказании платных медицинских услуг. Работа с претензиями пациентов, связанных с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг.

• Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании платных медицинских услуг.
• Алгоритм рассмотрения претензий пациентов, связанных с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг.
• Методы профилактики типичных рисков для медицинской организации, связанных с оказанием платных медицинских услуг.

Подписание договора на медицинские услуги дистанционным способом.

• Дистанционное заключение.
• Оферта на сайте клиники. Каким условиям должна соответствовать оферта.
• Персональные данные.
• Идентификация пациента.
• Особенности пользовательского соглашения.

Судебная практика по спорам, связанным с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг.

• Обзор основных положений законодательства о защите прав потребителей.
• Досудебный и внесудебный порядок урегулирования споров.
• Тенденции правоприменительной практики, связанной с судебным рассмотрением споров о предоставлении платных медицинских услуг.
• Значение экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы при оценке надлежащего характера оказания платных медицинских услуг.